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如何选择适合自己的分娩方式

对于准妈妈来说,分娩既是一种期盼又是一种恐惧。到底是选择顺产还是剖腹产,亦或是近几年兴起的水中分娩呢?这也是准爸妈们比较纠结的问题。其实,每个准妈妈自身的条件是不同的,准妈妈们应该根据自己的具体情况去决定到底选择何种分娩方式!

如何选择适合自己的分娩方式

决定分娩方式的几个因素分析

决定分娩方式的四大因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素。产力主要是指分娩发动以后的子宫收缩力量,它有节律性、对称性、缩复作用的特点。产道是指胎儿娩出的通道,分为骨产道和软产道两部分。胎儿的大小、胎位以及有没有畸形影响到胎儿是否能顺利通过产道。此外,产妇的精神心理因素也会影响分娩的进程。只要没有绝对需要剖宫产的指征,医生都会鼓励产妇试产,观察临产后产程的进展,胎儿和骨盆是否相称等综合的情况,最后决定能否顺产。

温馨提醒:解析哪些产妇需要用剖腹产

剖腹产手术适应症:

母体方面:骨盆狭窄阻碍产道;有剖腹产史;产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离;妊高症或心脏病;生殖道有感染。胎儿方面:胎位不正;胎儿过大,头盆不称;胎儿宫内窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧;多胞胎怀孕。

2、术前检查术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以确定孕妇和胎儿的健康状况。

3、剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染。术前测生命体征,听胎心,胎心在120-160次/分为正常。确认身上没有饰品,备皮、取血、插尿管,送进手术室。

4、消毒麻醉消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉,麻醉师通常都会在腰椎第3-4节之间,轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放,准妈妈依然保持清醒状态,但痛觉消失。

5、手术开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处,做一个15-20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段,可以减少对子宫体的损害,减少再妊娠的危险。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后,胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出,会用手掌压迫你的宫底。

6、新生儿处理将新生儿擦干,吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体,做出评估生存能力的APGAR评分,包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围,扣下新生儿的第一个脚印,就可以抱给他的父母了。

7、手术结束给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合,伤口皮肤对合后做包埋缝合,缝线成分人体可以吸收,从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合,如果不是瘢痕体质,以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。

8、术后注意1、采取侧卧位,使身体和床成20-30角度,这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。2、大约3、4个小时后知觉就恢复了,可以练习翻身、坐起,24小时后拔掉导尿管,下床慢慢活动。3、术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。4、术后5、6天可以出院,注意阴道出血量,会比自然产多1-3倍,如果不适及时通知医生。

无痛分娩孕妇在硬膜外麻醉下进行正常生产。不过用药量比剖腹产会小得多。麻醉师在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉剂,麻醉后孕妇除了痛觉外,其他感觉都存在,甚至可以走动。分娩后一两个小时感觉会恢复,可以正常活动,2~4天可以出院。

有关分娩时刻的几个问题分析

1、分娩的疼痛究竟来自哪里

在第一产程中,疼痛主要来自子宫收缩和宫颈扩张。疼痛冲动系通过内脏传入纤维与交感神经一并在胸10-腰1节段传入脊髓。其性质属于“内脏痛”,定位很不明确。疼痛主要在下腹部、腰部、有时髋、骶部也会出现牵拉感。当宫颈扩张到7~8cm时,疼痛最为剧烈。减速期疼痛减弱。

在第二产程中,疼痛来自阴道和会阴部肌肉、筋膜、皮肤、皮下组织的伸展、扩张和牵拉的冲动,由会阴神经传入骶2~4脊柱节段,疼痛性质尖锐,定位明确,属于典型“躯体痛”。产妇会出现强烈的,不自主地“排便感”。

2、分娩时刻宝宝一样了不起

在生产过程中,宝宝大都做出正确的动作:转转脑袋,弯弯身子,像螺丝钉一样转向骨盆。这全是与生俱来的本能吗?许多专家不这么认为,宝宝不得不精诚合作,如果他不这样做,生产的时间就会更长,对母子都消耗太大。有时尽管阵痛很剧烈,心跳也很好,但是宝宝偏偏不往前进;而另外一些宝宝则用脚踢,给自己一个反弹力,以便能够更好地借助产痛。生产过程中反应迟缓的孩子,常常在产后也更内向,甚至心不在焉,好像他还没有准备好拥抱全新的世界。这样的新生婴儿通常需要更多的安静、呵护和爱。

不论在生产的过程中还是之后,最重要的是妈妈和孩子能够齐心协力。如果孕妇能够在生产前和生产过程中有这样的感受,你的情感也会传达给宝宝。这对宝宝的第一个人生经历是非常重要的。

3、分娩意外——会阴撕裂

在分娩中经常会发生会阴裂伤。

常见原因:

1.对会阴保护不当

2.产妇未能与医生很好地配合

对策:

1.听从医生的指导正确用力

2.必要时采取会阴切开术

4、分娩意外——产后出血

常见原因:

1.子宫收缩乏力

2.胎盘滞留在宫腔

3.软产道被损伤

4.产妇凝血功能不好

对策:

1.有出血可能的产妇最好提前入院

2.孕期认真接受分娩健康教育

3.出血时不要精神过于紧张

4.凝血功能不好及早进行防治

4、分娩意外——难产

常见原因:

1.产妇在分娩中情绪过于惊恐

2.胎位异常或胎儿发育异常

3.骨盆狭窄及胎儿头盆不称

对策:

1.避免头盆不称

2.在产前检查中及早发现异常

3.消除分娩恐惧以减轻产痛

5、分娩意外——子宫破裂

常见原因:

1.多次人流手术致使子宫壁变薄

2.分娩时产道不通畅

3.子宫壁上有陈旧性瘢痕

4.不恰当使用催产素

对策:

1.避免多次做人流手术

2.加强产前检查及早发现异常

3.将自己妇科史详细告诉医生

4.医生要恰当使用催产素

决定分娩顺利完成的几个因素

你怀孕了,你认真地上每一堂产前培训课,读着你能找到的任何关于怀孕和分娩的资料。但是,课程和书籍都没法让你把分娩的过程了解得完全清楚和透彻。这一点并不奇怪,因为关于分娩,所有的资料都只会告诉你一些普通的知识,而细节只有亲身经历过的人才能知道。下面是我们在采访专家和新妈妈们的时候,他们不小心说漏了嘴的内容,也许可以让你从另一个方面更多地了解一些关于分娩的细枝末节。

尴尬事1你会呕吐

如果以前谁要是告诉我分娩的过程中呕吐是正常的,我一定会表示怀疑。但是直到3年前我的女儿出生后,我才深刻地认识到呕吐是分娩过程中多么普遍的一个现象,几乎90%的妈妈都在产床上经历过恶心和呕吐的感觉。当然,这是有原因的。比如,无痛分娩中采用硬膜外麻醉会导致血压过低,也就是血压突然下降,最初的一个征兆就是恶心和呕吐。即使是没有进行硬膜外麻醉,分娩时的疼痛也会导致呕吐。

另外,分娩的过程中,胃里的食物会停止消化,也可能会导致呕吐的发生。如果你是自然分娩,为了能最大程度地避免呕吐,从分娩开始的最初阶段,就应该只吃一些好消化的流食,或者完全停止进食,只喝水或饮料。

尴尬事2你的牙齿会咔哒咔哒地响

差不多有50%的女性都抱怨分娩的时候身体会颤抖,牙齿发出咔哒咔哒的声音。这种现象的发生并不是因为感到冷(事实上,这个时候准妈妈的体温还会上升1到2度,会感到热)。

以前的解释是:颤抖是分娩过程中身体处于临时状态的直接反应。但是最新研究表明:颤抖是因为母体的血液中出现一些不相容成分的直接结果。在分娩的过程中,极少量的胎儿的血液会融入妈妈的血液当中。如果把妈妈和宝宝的血液中有不相容的成分(例如妈妈的血型是A型,而宝宝的血型是B型),妈妈就会出现颤抖、哆嗦、打冷战的现象。

尴尬事3你会制造一些尴尬的声音

当宝宝通过产首慢慢下降,准备降生的时候,就会挤压到直肠,使一些气体从肛门被迫排出。尤其是进行硬膜外麻醉以后,肛门附近的括约肌变得麻痹,没有知觉,这种情况就越会发生。另一个关于分娩的让人不太愉快的事情是:在产床上你也会有肠蠕动,也就是排便。不过,医生对这件事的态度很客观,他们认为这只是人体器官一种正常的运动。当宝宝的头通过产道时,直肠会变得平滑,里面的内容物就会被推出来。如果真的发生了这样的事,你也不用感到难堪和不好意思,这完全是正常的反应。当然,关于这些事我们以前是很少听说的,更不要说看到了。

尴尬事4你的行为看起来也许会像个疯子

在分娩过程中,尤其是如果你还没有服用过任何减轻阵痛的药物的时候,你也许会尖叫、大哭,或者诅咒你的丈夫或是医生,甚至是撕扯自己的衣服。“曾经有个产妇觉得太不舒服了,就把自己的睡袍全扯开了,最后她是裸着身子经历了分娩的全过程。”一个很有经验的助产士这么告诉我。这些行为虽然有点过激,但都很正常,它们只是疼痛和筋疲力尽最直接的表现。你也可以把这些近乎疯狂的举动归罪于身体内激素的变化:分娩过程中,雌激素和孕激素的水平会发生一些变化,大致和月经前激素变化的模式雷同,因此你的反应也就和经前期综合症很相似。

如果你确实有些举动象发疯一样,也不要怪罪自己。医生和护士对这些又喊又叫的产妇已经司空见惯了。如果你不想发生这样的事,可以提前做些准备工作。例如参加产前培训班,练习呼吸和正确的用力方式,让自己尽量平静一些。

尴尬事5你的头脑会一片空白

在分娩的紧要关头,你很容易就会忘掉产前培训课教授的内容。“我努力地想用老师教过的办法减轻一些疼痛,可是怎么也记不起来那些已学过的姿势和呼吸方法了。我只能平躺在那儿,两只手紧紧地抓着产床的扶手。”一个妈妈经历过分娩以后,这样对我说。如果你的丈夫可以陪产,那么可以让他事先和你一起学习一些放松的办法,也好在关键时刻能在旁边提醒你如何呼吸和用力。

尴尬事6宝宝第一眼看上去并不可爱

如果当你第一次把宝宝抱在怀里时,并没有感受到那种期待已久的由衷的喜悦,不要难过。你刚刚经历过分娩,筋疲力尽的身体和神经需要时间休息和恢复。如果你可以,试着喂喂孩子吧!然后让护士把孩子抱走,这样你就可以好好地休息一下了。我在经历了17小时的分娩过程后,就是这么做的。1小时以后,当我再次托起女儿的背仔细看她的时候,我就被她迷住了。

尴尬事7分娩的过程对于你的丈夫来说也并不轻松

胎儿监测器哗啦哗啦地响,你的情绪象过山车一样大起大落。这一切对于你的丈夫来说无疑都是一种从未经历过的严峻考验。“我们不让丈夫陪产,或者在分娩的关键时刻要求他们离开产房,是因为看到妻子撕心裂肺的疼痛,往往会让他们心烦意乱,而他们的情绪会让产妇更加紧张。”因此,如果你的丈夫被要求离开产房,你要理解医生,并且也要让丈夫知道,也许这并不是一件坏事。我曾经听说过一位陪产的丈夫在妻子分娩的时候,昏倒在产房里,结果医生还要分出精力来照顾这位丈夫。如果你不能确认你的丈夫可以经如此严峻考验,那就另选一个人陪伴你分娩吧!最好是一位有过生育经验的女性朋友或者是其他的家庭成员,当然现在你也可以选择一位导乐帮助你分娩。

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